Active Generic Ingredient মূল সক্রিয় উপাদান

Fluconazole ফলুকোনাজোলে

197 commercial brand presentations available in Bangladesh টি বাণিজ্যিক ব্র্যান্ড বাংলাদেশে উপলব্ধ

Pharmacological Monograph ফার্মাকোলজিক্যাল নির্দেশিকা ও বিবরণ

Fluconazole • Bangladesh Pharmacopoeia Reference

Indications & Uses নির্দেশনা ও ব্যবহার

Used in the treatment of fungal (Candida) infections — vaginal fungal infections, oral thrush, esophageal candidiasis, urinary tract, abdominal cavity, blood and cryptococcal meningitis. It is also given to prevent fungal infections in bone marrow transplant patients.

ছত্রাক (ক্যান্ডিডা) সংক্রমণের চিকিৎসায় ব্যবহার হয় — যোনিপথের ছত্রাক সংক্রমণ, মুখের ছত্রাক (ওরাল থ্রাশ), খাদ্যনালীর ছত্রাক, মূত্রনালী, পেটের গহ্বর, রক্তসহ শরীরের বিভিন্ন অংশের ক্যানডিডা সংক্রমণ এবং ক্রিপ্টোকক্কাল মেনিনজাইটিসে। অস্থিমজ্জা প্রতিস্থাপন (bone marrow transplant) করা রোগীদের ক্ষেত্রে ছত্রাক সংক্রমণ প্রতিরোধেও এটি দেওয়া হয়।

Pharmacology & Mechanism কার্যপদ্ধতি ও ফার্মাকোলজি

Fungi need a substance called ergosterol in their cell membrane to survive. This drug blocks the enzyme that makes that substance (lanosterol 14-α-demethylase), weakening the fungal membrane and stopping growth.

ছত্রাকের বেঁচে থাকার জন্য তার কোষঝিল্লিতে এরগোস্টেরল নামের উপাদান দরকার। এই ওষুধ সেই উপাদান তৈরির এনজাইম (lanosterol 14-α-demethylase) আটকে দেয়, ফলে ছত্রাকের ঝিল্লি দুর্বল হয়ে বৃদ্ধি থেমে যায়।

Composition & Class উপাদান ও থেরাপিউটিক শ্রেণি

Active ingredient Fluconazole. It is a triazole class of fungicidal (antifungal) drug. Available in tablet, suspension and injection form.

সক্রিয় উপাদান Fluconazole। এটি ট্রায়াজোল শ্রেণির ছত্রাকনাশক (অ্যান্টিফাঙ্গাল) ওষুধ। ট্যাবলেট, সাসপেনশন ও ইনজেকশন আকারে পাওয়া যায়।

Dosage & Administration (Adults) প্রাপ্তবয়স্কদের মাত্রা ও সেবনবিধি

Doses vary by disease according to the label. A single dose of 150 mg is usually recommended for vaginal yeast infections. Oral thrush is usually 200 mg the first day, then 100 mg once a day for at least 2 weeks. Esophageal yeast is usually 200 mg on the first day, then 100 mg (up to 400 mg if needed). For severe candida infections in the body, 400 mg or more is usually given initially, followed by daily doses. Cryptococcal meningitis usually 400 mg initially, then 200–400 mg long-term. The exact dose-duration depends entirely on the type of infection.

লেবেল অনুযায়ী রোগভেদে মাত্রা অনেক আলাদা। যোনিপথের ছত্রাক সংক্রমণে সাধারণত ১৫০ মিগ্রা একক মাত্রা। মুখের ছত্রাকে সাধারণত প্রথম দিন ২০০ মিগ্রা, এরপর ১০০ মিগ্রা করে দিনে একবার অন্তত ২ সপ্তাহ। খাদ্যনালীর ছত্রাকে প্রথম দিন সাধারণত ২০০ মিগ্রা, এরপর ১০০ মিগ্রা (প্রয়োজনে ৪০০ মিগ্রা পর্যন্ত)। শরীরের ভেতরের গুরুতর ক্যানডিডা সংক্রমণে প্রথমে সাধারণত ৪০০ মিগ্রা বা বেশি, এরপর দৈনিক মাত্রা চলতে থাকে। ক্রিপ্টোকক্কাল মেনিনজাইটিসে প্রথমে সাধারণত ৪০০ মিগ্রা, এরপর ২০০–৪০০ মিগ্রা দীর্ঘমেয়াদে। সঠিক মাত্রা-মেয়াদ পুরোপুরি সংক্রমণের ধরনের ওপর নির্ভর করে।

Pediatric Dosage শিশুদের ক্ষেত্রে সেবনমাত্রা

The label has weight-based doses for children — oral thrush is usually 6 mg/kg on the first day, then 3 mg/kg once daily; esophageal and intrabody infections usually 6–12 mg/kg once daily (maximum 400 mg daily); Initially up to 12 mg/kg in cryptococcal meningitis. For neonates, there are label instructions to increase the dosing interval (48–72 hours) in the first weeks after birth, as the drug is eliminated more slowly from their bodies.

লেবেলে শিশুদের ওজনভিত্তিক মাত্রা আছে — মুখের ছত্রাকে সাধারণত প্রথম দিন ৬ মিগ্রা/কেজি, এরপর ৩ মিগ্রা/কেজি দিনে একবার; খাদ্যনালী ও শরীরের ভেতরের সংক্রমণে সাধারণত ৬–১২ মিগ্রা/কেজি দিনে একবার (সর্বোচ্চ ৪০০ মিগ্রা দিনে); ক্রিপ্টোকক্কাল মেনিনজাইটিসে প্রথমে ১২ মিগ্রা/কেজি পর্যন্ত। নবজাতকদের ক্ষেত্রে জন্মের প্রথম সপ্তাহগুলোতে ডোজের ব্যবধান (৪৮–৭২ ঘণ্টা) বাড়িয়ে দেওয়ার নির্দেশনা লেবেলে আছে, কারণ তাদের শরীর থেকে ওষুধ ধীরে বের হয়।

Administration Guide খাওয়ার নিয়মাবলী

Absorption is rapid and almost complete when taken orally; Can be taken with or without food. Daily dosages for tablets and injections are the same as per the label.

মুখে খেলে শোষণ দ্রুত ও প্রায় সম্পূর্ণ হয়; খাবারের সাথে বা ছাড়া নেওয়া যায়। ট্যাবলেট ও ইনজেকশনের দৈনিক মাত্রা লেবেল অনুযায়ী একই ধরা হয়।

Missed Dose Guide মাত্রা ভুলে গেলে করণীয়

Take it as soon as you remember; The missed dose should be omitted when the next dose is due. Do not take double dose. It is important to complete the prescribed course to completely cure the infection.

মনে পড়লেই নিয়ে নিতে হয়; পরের ডোজের সময় হয়ে গেলে ভুলে যাওয়া ডোজ বাদ দিতে হয়। দ্বিগুণ ডোজ নেওয়া যাবে না। সংক্রমণ পুরোপুরি সারাতে নির্ধারিত কোর্স শেষ করা জরুরি।

Side Effects & Adverse Reactions পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া

Headache, nausea, stomach pain, diarrhea, indigestion, dizziness, skin rash, taste changes, increased liver enzymes.

মাথাব্যথা, বমি ভাব, পেট ব্যথা, ডায়রিয়া, বদহজম, মাথা ঘোরা, ত্বকে ফুসকুড়ি, স্বাদ বদলে যাওয়া, লিভারের এনজাইম বেড়ে যাওয়া।

Urgent Warnings & Overdose জরুরি সতর্কতা ও মাত্রাতিরিক্ত ব্যবহার

Rare cases of severe liver damage are noted on the label — yellowing of eyes and skin, dark urine, severe nausea or right sided abdominal pain should be reported quickly. Blisters (severe skin reactions), swelling of the face and throat, chest palpitations or fainting require emergency treatment. It may prolong QT interval.

লিভারের গুরুতর ক্ষতির বিরল ঘটনা লেবেলে উল্লেখ আছে — চোখ-ত্বক হলুদ, গাঢ় প্রস্রাব, তীব্র বমি ভাব বা পেটের ডানদিকে ব্যথা হলে দ্রুত জানাতে হবে। ত্বকে ফোস্কা-খোসা ওঠা (গুরুতর ত্বক প্রতিক্রিয়া), মুখ-গলা ফোলা, বুক ধড়ফড় করা বা অজ্ঞান ভাব হলেও জরুরি চিকিৎসা লাগবে। এটি হৃদস্পন্দনের তাল (QT) দীর্ঘায়িত করতে পারে।

Pregnancy & Lactation গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদানকাল

There are data on fetal birth defects with long-term use in high doses and risk of miscarriage and heart defects even at a single 150 mg dose for vaginal infections — so generally avoided in pregnancy except for life-threatening infections. Caution is needed during breastfeeding as the drug passes into breast milk at levels close to blood; A physician should be consulted regarding breast-feeding after a single low dose.

বেশি মাত্রায় দীর্ঘসময় গর্ভাবস্থায় ব্যবহারে ভ্রূণের জন্মগত ত্রুটির তথ্য আছে এবং যোনি সংক্রমণের একক ১৫০ মিগ্রা মাত্রার ক্ষেত্রেও গর্ভপাত ও হৃদযন্ত্রের ত্রুটির ঝুঁকির গবেষণা-তথ্য লেবেলে উল্লেখ আছে — তাই প্রাণঘাতী সংক্রমণ ছাড়া গর্ভাবস্থায় সাধারণত এড়িয়ে চলা হয়। ওষুধটি বুকের দুধে রক্তের কাছাকাছি মাত্রায় যায় বলে স্তন্যদানকালে সতর্কতা দরকার; একক কম মাত্রার পর স্তন্যদান নিয়ে চিকিৎসকের পরামর্শ নিতে হবে।

Precautions & Warnings বিশেষ সতর্কতা ও বিধিনিষেধ

If renal function is low (creatinine clearance 50 or less), label instructions usually halve or double the dose for multi-day treatment; Dialysis patients are given the full dose after each dialysis. Special precautions and monitoring are required if you have liver problems. Dosage should be adjusted based on renal function in the elderly.

কিডনির কাজ কম থাকলে (ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স ৫০ বা তার কম) বহু-দিনের চিকিৎসায় মাত্রা সাধারণত অর্ধেক বা ব্যবধান দ্বিগুণ করার নির্দেশনা লেবেলে আছে; ডায়ালাইসিসের রোগীদের প্রতিটি ডায়ালাইসিসের পর পূর্ণ মাত্রা দেওয়া হয়। লিভারের সমস্যা থাকলে বিশেষ সতর্কতা ও পর্যবেক্ষণ দরকার। বয়স্কদের কিডনির কার্যকারিতা দেখে মাত্রা ঠিক করা উচিত।

Drug Interactions অন্য ওষুধের সাথে প্রতিক্রিয়া (Interactions)

As it blocks some enzymes in the body (CYP2C9, CYP2C19, CYP3A4) it increases the levels of many drugs — Warfarin (risk of bleeding), Phenytoin, Sulfonylurea for diabetes (risk of sugar fall), Cyclosporine, Tacrolimus, some Statin, Benzodiazepine etc. Concomitant use with drugs that affect heart rhythm (eg Erythromycin, Quinidine, Pimozide, Cisapride) is prohibited or extremely dangerous. Rifampin reduces the level of Fluconazole. It is very important to inform the doctor about all current medications.

এটি শরীরের কিছু এনজাইম (CYP2C9, CYP2C19, CYP3A4) আটকে দেয় বলে অনেক ওষুধের মাত্রা বাড়িয়ে দেয় — Warfarin (রক্তপাতের ঝুঁকি), Phenytoin, ডায়াবেটিসের Sulfonylurea (সুগার পড়ে যাওয়ার ঝুঁকি), Cyclosporine, Tacrolimus, কিছু Statin, Benzodiazepine ইত্যাদি। হৃদস্পন্দনের তালে প্রভাব ফেলা ওষুধের (যেমন Erythromycin, Quinidine, Pimozide, Cisapride) সাথে একসাথে ব্যবহার নিষিদ্ধ বা অত্যন্ত ঝুঁকিপূর্ণ। Rifampin Fluconazole-এর মাত্রা কমিয়ে দেয়। চলমান সব ওষুধের কথা ডাক্তারকে জানানো অত্যন্ত জরুরি।

Storage Conditions সংরক্ষণ পদ্ধতি

Tablets should be stored at room temperature as per the label. The prepared suspension should be used within 14 days and should not be refrigerated.

লেবেল অনুযায়ী ট্যাবলেট ঘরের তাপমাত্রায় রাখতে হয়। তৈরি করা সাসপেনশন ১৪ দিনের মধ্যে ব্যবহার করতে হয় এবং ফ্রিজে জমিয়ে রাখা যাবে না।

Medical Disclaimer চিকিৎসা বিষয়ক সতর্কবার্তা

Disclaimer: The information published on BD Medicine is compiled for educational and informational reference only. It does not constitute medical advice or a doctor's prescription. Do not start, stop, or change any medication dosage without consulting a registered physician. Trade names, pack images, and trademarks displayed belong to their respective manufacturers. সতর্কতা: বিডি মেডিসিনে প্রকাশিত তথ্য শুধুমাত্র সাধারণ ধারণা ও শিক্ষামূলক উদ্দেশ্যে প্রস্তুত করা হয়েছে, এটি কোনো প্রেসক্রিপশন নয়। রেজিস্টার্ড ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া কোনো ওষুধ সেবন, বন্ধ বা মাত্রা পরিবর্তন করবেন না। এখানে প্রদর্শিত ব্র্যান্ড নাম ও ছবি সংশ্লিষ্ট প্রস্তুতকারক ওষুধ কোম্পানির নিজস্ব সম্পত্তি।